小児科|きたはたファミリークリニック・小手指南の内科・外科・小児科・アレルギー科・皮膚科

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小児科

小児科|きたはたファミリークリニック・小手指南の内科・外科・小児科・アレルギー科・皮膚科

小児科について

小児科について

小児科は子どもの多様な疾患に対応する診療科です。小児の病気は症状の訴えがなかったり、わかりにくかったりという特徴があります。また、発症や進行が急であることが多く、病気の種類も多数存在します。子ども特有の感染症もあり、感染症にかかりながら免疫を得ていくために、一生で最も感染症にかかることが多い時期といえます。
子どもの病気は大人とは様々な点で異なるため、「いつもと違う」という親の直感が、重大な病気の発見につながることもよくあります。お子さんの症状やお困りのことは何でも相談をお受けします。

小児科の対象となる主な疾患

  • 発熱
  • 突発性発疹
  • 麻疹
  • アデノウイルス感染症
  • 手足口病
  • とびひ
  • ヘルパンギーナ
  • 溶連菌感染症
  • おたふくかぜ
  • 水痘(水ぼうそう)
  • 夜尿症
  • 感染性胃腸炎
  • マイコプラズマ肺炎
  • RSウイルス感染症
  • 伝染性紅斑(りんご病)
  • 水いぼ
  • 風疹
  • 喘息
  • 頭部外傷

頭部外傷

子どもの転倒などによる頭部外傷は、日常生活の中で遭遇することが多いけがといえます。多くの場合は、様子をみたり、ぶつけた部位を少し冷やすといった対応ですみますが、意識を失ったり、けいれんしたりするなど、注意が必要な場合もあります。このような症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診するようにしてください。

ワクチン・予防接種

当院のワクチン・予防接種の特徴

  • 病気からお子さんを守る予防接種をきちんと受けましょう。
  • ワクチンで防げる病気の中には治療法のない、重い後遺症を残す場合もあります。
  • 当院におけるワクチン接種は、お母さんからの移行免疫の減衰してくる時期や重症化しやすい年齢に先立って感染の発症や重症化を防ぐために行っております。
  • 標準的な接種期間中に、可能な限り接種をうけ子どもたちを守りましょう。

また予防接種後の気になる症状がでたときのフォローも行っています。
年齢と時期、集団接種とのスケジュール調整などのわからないことがあれば、ご相談ください。

ワクチンの種類と接種方法

ワクチンの接種方法

ワクチンの接種方法には、注射による皮下接種、口から飲ませる経口接種、スタンプ方式(管針法)といわれる経皮接種があります。ワクチンの種類によって、接種方法が決まっていますが、日本ではほとんどのワクチンにおいて、皮下注射による接種が原則となっています。飲むタイプの経口接種はロタウイルスワクチンのみで、上腕にスタンプを押しつけて接種する経皮接種もBCGのみで実施されています。

定期接種と任意接種

予防接種には市区町村が主体となって実施する「定期接種」と、接種するかどうかを受ける側(赤ちゃんなら保護者)に委ねられている「任意接種」があります。
定期接種は予防接種法に基づいて行われ、対象年齢のうちに受ければ原則公費(一部自己負担が発生する地域もあります)で受けられます。経済的負担の少ないワクチンです。一方、任意接種のワクチンは、健康保険が適用されませんので、接種費用は基本的に自己負担となります(自治体によっては接種費用の助成が受けられるところもありますので、補助内容の詳細についてはお住まいの市区町村などにご確認ください)。これらの予防接種の重要性には差はありませんので「定期接種」と「任意接種」を区別せずに、必要なワクチンはすべて受ける方が、それだけお子さんを感染症から守れる確率が高くなります。
対象となる病気にかかるリスクなどについて一緒に考え、お子さんにとってより適切な予防接種をしていきましょう。

一般的なワクチン・予防接種のスケジュール

標準的なワクチン接種の開始時期の目安は以下となります。

生後2か月以降

Hib(ヒブ)ワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン、B型肝炎ワクチン、ロタウイルスワクチン、4種混合ワクチン(DPT-IPV)、5種混合ワクチン(DPT-IPV-Hib)

生後5か月以降

BCG

1歳以降

麻しん風しん混合ワクチン(MR)、水痘(みずぼうそう)ワクチン、おたふくかぜワクチン、小児用肺炎球菌ワクチン追加、4種混合(5種混合)、Hib(ヒブ)追加

3歳以降

日本脳炎ワクチン

5歳以降

麻しん風しん混合ワクチン(MR)、おたふくかぜワクチン

小学校高学年以降のワクチン

HPV(子宮頸がん)ワクチン、2種混合ワクチン(DT)

生後6か月以降、毎秋のワクチン接種

インフルエンザワクチン

ロタウイルスワクチン(定期接種/生ワクチン/経口接種)

接種対象/推奨スケジュール

  • 生後6週以上(推奨は2か月)から開始します。
  • 1価ワクチンと5価ワクチンがあり接種スケジュールが異なります。
  • 1価ワクチンは、1回目の接種後、27日以上あけて2回目を接種します。5価ワクチンは1回目の接種後、27日以上それぞれあけて2回目、3回目を接種します。

Hib(ヒブ=インフルエンザ菌b型)ワクチン(定期接種/不活化ワクチン/皮下注射)

接種対象/推奨スケジュール

  • 生後2か月から7か月の間に開始し、27日以上(標準的には27日~56日)あけて3回接種します。
  • 3回目の接種が終了した後の7か月から13か月後に4回目を接種します。
  • 2回目及び3回目は1歳未満に終了してください。
  • 初回の接種月齢・年齢(生後2か月から7か月までに開始できなかった場合)や接種もれによって接種間隔・回数が異なります。

小児用肺炎球菌ワクチン(定期接種/不活化ワクチン/皮下注射)

接種対象/推奨スケジュール

  • 生後2か月から7か月の間に開始し、27日以上間隔をあけて3回接種します。4回目の追加接種は、生後12か月から15か月の間に3回接種後60日以上あけて接種します。
  • 初回の接種月齢・年齢(生後2か月から7か月までに開始できなかった場合)や接種もれによって接種間隔・回数が異なります。

4種混合(DPT-IPV)ワクチン(定期接種/不活化ワクチン/皮下注射)

4種混合ワクチンとは、ジフテリア、百日咳、破傷風、不活化ポリオ混合のワクチンを指します。

接種対象/推奨スケジュール

  • 第1期:生後3か月から12か月の間に開始します。20日~50日の間隔をあけて3回、3回目の終了後、6か月以上あけて4回目の追加接種をします。

2種混合(DT)ワクチン(定期接種/不活化ワクチン/皮下注射)

2種混合ワクチンは、ジフテリア及び破傷風を予防するワクチンです。

接種対象/推奨スケジュール

  • 第2期:11歳から12歳の間に、4種混合に追加して2種混合ワクチンを1回接種します。

BCG(定期接種/生ワクチン/経皮接種⦅経皮スタンプ⦆)

接種対象/推奨スケジュール

  • 1歳までに1回接種します。標準的な接種期間は生後5か月から8か月です(地域の結核の発生状況などによって異なることがあります)。

日本脳炎ワクチン(定期接種/不活化ワクチン/皮下注射)

接種対象/推奨スケジュール

  • 第1期と第2期に分かれており、合計4回接種します。
  • 第1期:生後6か月から開始し、3回接種します。
  • 1回目から6日以上(標準は6日〜28日)あけて、2回目を接種します。3回目の追加接種は、2回目から6か月以上(標準はおおむね1年)あけて接種します。標準は1回目、2回目が3歳、3回目が4歳です。
  • 第2期:9歳から12歳までに4回目を接種します。

麻しん風しん(MR)混合ワクチン(定期接種/生ワクチン/皮下注射)

接種対象/推奨スケジュール

  • 第1期と第2期に分かれており、合計2回接種します。
  • 第1期:1歳から2歳未満に1回接種します。
  • 第2期:5歳以上7歳未満(小学校就学前の1年間)に1回接種します。

水痘(みずぼうそう)ワクチン(定期接種/生ワクチン/皮下注射)

接種対象/推奨スケジュール

  • 合計2回接種します。
  • 生後12か月から15か月までの間に1回目の接種を開始します。
  • 2回目は3か月以上(標準は6か月から12か月)間隔をおいて接種します。

おたふくかぜワクチン(任意接種/生ワクチン/皮下注射)

接種対象/推奨スケジュール

  • 1歳を過ぎたら開始します。
  • 1歳のときの1回と、小学校就学前の1年間での1回の接種が望ましいとされています。